Реконструкция груди с помощью экспандера и импланта

Реконструкция груди после мастоэктомии с помощью экспандера и импланта включает в себя несколько этапов. 

  1. Ведение расширителя тканей (экспандера)
  2. Постепенная растяжка – подготовка тканей к введению постоянного импланта
  3. Введение постоянного импланта
  4. Формирование ареолярного комплекса 

Один из вариантов реконструкции груди после удаления молочной железы – введение импланта под пекторальную (большую грудную) мышцу. 

Во время удаления пораженной молочной железы хирурги зачастую вынуждены удалять и прилежащие мягкие ткани. Поэтому, чтобы в дальнейшем было возможно поставить имплант, ткани необходимо растянуть. Для этого используется экспандер – расширитель тканей. 

Введение экспандера 

Экспандер помещается на грудную стенку под большую пекторальныю (грудную) мышцу. экспандер может быть помещен сразу во время мастоэктомии, или через некоторое время после нее.

Существуют экспандеры различных форм и размеров. Во время первого реконструктивного этапа после мастоэктомии, когда расширитель тканей (экспандер), позиционируется на грудную стенку, он лишь частично заполнен физиологическим раствором. 

Подготовка тканей (растяжка экспандером) не требует хирургического вмешательства и проводится амбулаторно. 

Подготовка мышцы к имплантированию

Каждые 2-3 недели хирург будет вводить небольшое количество физиологического раствора в экспандер, увеличивая его объем и заставляя мышцу растягиваться и привыкать к новой позиции. Количество приходов пациента к хирургу зависит от объема импланта, подобранного на консультации. Объем первоначально введенной жидкости также будет влиять на то, сколько процедур в дальнейшем вам потребуется.

Процедуры проводятся с промежутком в одну – две или три недели в течение нескольких месяцев. Даты процедур могут быть согласованы с датами химиопроцедур. 

Большинство экспандеров имеет отверстие для заполнения, встроенное в переднюю стенку. С помощью иглы через этот порт хирург вводит физиологический раствор прямо через кожу. Процедура занимает не более 10 минут, а количество вводимой жидкости обычно равно 50 мл (10 чайных ложек). 

Большинство пациентов не испытывают болезненных ощущений или они легко устраняются приемом аптечных обезболивающих препаратов. Чувство напряжения в груди исчезает в течение 24 часов. 

Когда мышца растянута и подготовлена к принятию импланта, пациент, с хирургической точки зрения, готов к следующему этапу (обычно этот этап операции делается через месяц после последней химиотерапии). 

Ведение импланта

На этом этапе выполняется еще одна операция, во время которой хирург заменит экспандер постоянным имплантом, и придаст груди более естественную форму. 

Как первичная операция помещения экспандера, так и вторичная операция имплантирования длятся около часа. 

Выбор импланта 

На консультации вместе с хирургом вы обсудите, и выберите, какой имплант лучше подходит под ваши индивидуальные особенности и ожидания. 

Гелевые импланты одобрены Министерством здравоохранения и имеют мягкую структуру, соответствующую, по ощущениям, естественным тканям груди. Импланты представлены производителями различными формами, размерами и профилями, что позволяет подобрать имплант, идеально подходящий под индивидуальные особенности пациентки. 

Когда подготовка тканей груди к имплантированию закончена, пациентка перестает ощущать дискомфорт, который давали экспандеры. Напряжение и дискомфорт постепенно уйдут после того, как постоянный имплант опустится и «приживется». 

Через два или три месяца после имплантирования можно будет перейти к следующему этапу – воссозданию ареолы и соска. 

При необходимости, третий этап можно совместить с инъекциями жира в область груди для улучшения ее формы.

! Для пациенток, перенесших одностороннюю мастоэктомии очень часто желательна корректировка противоположенной груди (например, увеличение, уменьшении или подтяжка) - для достижения симметрии. 

Для пациенток, перенесших двухстороннюю мастоэктомию, симметрию легче достичь с помощью имплантов. 

Реконструкция груди с помощью экспандера и имплантов подходит пациенткам: 

  • У которых нет достаточного объема тканевого лоскута для реконструкции груди
  • Не считают лоскутную операцию приемлемой для себя
  • Мягкие ткани груди, подвергшейся мастоэктомии, не повреждены
  • Нет в анамнезе радиационного облучения груди
  • Для пациенток, прошедших профилактическую мастоэктомию
  • Для пациенток, нуждающихся в двусторонней реконструкции груди
  • Имеющим разумный вес и размер тела
  • Согласных на пластику противоположенной груди - для достижения симметричного результата

экспандер и дальнейшая имплантация не подходит пациенткам:

  • У которых мягкие ткани повреждены (многочисленными операциями или инфекциями)
  • Были ранее подвержены радиационному облучению
  • После болезни в запущенной стадии
  • Имеющим аутоиммунные заболевания (может вызвать непереносимость материала, из которого изготовлен имплант)
  • Для пациенток с выраженным ожирением

Вышеупомянутые характеристики не являются прямым противопоказанием для использования тканевых экспандеров, но несут в себе повышенный риск осложнений. Поэтому эти условия не исключают использование экспандеров у таких пациенток, но требует лишь большей осторожности.

Контактная информация

тел. 066-715-2-715

ms@maxsiz.com.ua

Социальные сети

 



made by webdoors.